Štruktúra invalidného vozíka
Bežné invalidné vozíky sa zvyčajne skladajú zo štyroch častí: rámu invalidného vozíka, kolies, brzdového zariadenia a sedadla. Ako je znázornené na obrázku, sú opísané funkcie každej hlavnej súčasti invalidného vozíka.
Veľké kolesá: nesú hlavnú hmotnosť, priemer kolesa je 51,56,61,66 cm atď. Okrem niekoľkých pevných pneumatík, ktoré si vyžaduje prostredie používania, iné používajú vzduchové pneumatiky.
Malé kolesoExistuje niekoľko priemerov, napríklad 12,15 až 18,20 cm. Kolesá s malým priemerom uľahčujú prekonávanie malých prekážok a špeciálnych kobercov. Ak je však priemer príliš veľký, priestor, ktorý zaberá celý invalidný vozík, sa zväčší, čo sťažuje pohyb. Malé koleso sa zvyčajne umiestňuje pred veľké koleso, ale na invalidných vozíkoch používaných ľuďmi s paralýzou dolných končatín sa malé koleso často umiestňuje za veľké koleso. Počas prevádzky je potrebné dbať na to, aby smer malého kolesa bol kolmý na veľké koleso, inak sa ľahko prevráti.
Ráfik kolesa: jedinečné pre invalidné vozíky, priemer je zvyčajne o 5 cm menší ako väčší ráfik kolesa. Ak sa pacient s hemiplegiou poháňa jednou rukou, pridajte ďalšiu ruku s menším priemerom pre výber. Ráfik kolesa zvyčajne tlačí priamo pacient. Ak funkcia nie je dobrá, je možné ho upraviť nasledujúcimi spôsobmi, aby sa uľahčilo riadenie:
- Pridajte gumu na povrch ráfika ručného kolesa, aby ste zvýšili trenie.
- Pridajte tlačidlá okolo kruhu ručného kolesa
- Tlačidlo vodorovne. Používa sa pri poraneniach chrbtice C5. V tomto momente sú silné bicepsy brachii, ruky sú umiestnené na tlačidle a vozík sa dá tlačiť dopredu ohnutím lakťov. Ak nie je k dispozícii vodorovné tlačidlo, nie je možné ho tlačiť.
- vertikálne tlačidlo. Používa sa, keď je pohyb ramenných a ručných kĺbov obmedzený v dôsledku reumatoidnej artritídy. Pretože horizontálne tlačidlo sa v tomto čase nedá použiť.
- Tučné tlačidlo. Používa sa u pacientov, ktorých pohyby prstov sú výrazne obmedzené a je pre nich ťažké zovrieť ruky v päsť. Je vhodné aj pre pacientov s osteoartrózou, srdcovými chorobami alebo starších pacientov.
PneumatikyExistujú tri typy: plné, nafukovacie, s dušou a bezdušové. Plný typ sa rýchlejšie pohybuje na rovnom povrchu a nie je ľahké ho preraziť a ľahko sa tlačí, ale na nerovnom povrchu silno vibruje a je ťažké ho vytiahnuť, keď je uviaznutý v drážke širokej ako pneumatika. Nafukovacie vnútorné pneumatiky sa ťažšie tlačia a ľahšie sa prepichujú, ale vibrujú viac ako malé plné pneumatiky. Nafukovací typ bezdušovej pneumatiky je pohodlný na sedenie, pretože bezdušová duša sa neprepichne a je tiež nafúknutá zvnútra, ale je ťažšie ho tlačiť ako plný typ.
BrzdyVeľké kolesá by mali mať brzdy na každom kolese. Samozrejme, keď hemiplegická osoba môže používať iba jednu ruku, musí ju použiť aj na brzdenie, ale môžete tiež nainštalovať predlžovaciu tyč na ovládanie bŕzd na oboch stranách.
Existujú dva typy bŕzd:
Zárezová brzdaTáto brzda je bezpečná a spoľahlivá, ale prácnejšia. Po nastavení sa dá brzdiť na svahoch. Ak je nastavená na úroveň 1 a nedá sa brzdiť na rovnom povrchu, je neplatná.
Prepínacia brzdaVďaka pákovému princípu brzdí cez niekoľko kĺbov. Jeho mechanické výhody sú silnejšie ako u zárezových bŕzd, ale rýchlejšie zlyhávajú. Na zvýšenie brzdnej sily pacienta sa k brzde často pridáva predlžovacia tyč. Táto tyč sa však ľahko poškodí a ak sa pravidelne nekontroluje, môže ovplyvniť bezpečnosť.
SedadloVýška, hĺbka a šírka závisia od tvaru tela pacienta a textúra materiálu tiež od ochorenia. Hĺbka je vo všeobecnosti 41,43 cm, šírka 40,46 cm a výška 45,50 cm.
SedákAby ste sa vyhli preležaninám, venujte svojim vložkám zvýšenú pozornosť. Ak je to možné, používajte vložky typu Eggcrate alebo Roto, ktoré sú vyrobené z veľkého kusu plastu. Skladajú sa z veľkého počtu papilárnych plastových dutých stĺpikov s priemerom približne 5 cm. Každý stĺpik je mäkký a ľahko sa s ním pohybuje. Keď si pacient naň sadne, tlaková plocha sa zmení na veľký počet tlakových bodov. Navyše, ak sa pacient mierne pohne, tlakový bod sa zmení s pohybom bradavky, takže tlakový bod sa dá plynule meniť, aby sa predišlo preležaninám spôsobeným častým tlakom na postihnuté miesto. Ak nie je nad nimi žiadna podložka, je potrebné použiť vrstvenú penu s hrúbkou 10 cm. Vrchná vrstva by mala byť z 0,5 cm hrubej polychlórformiátovej peny s vysokou hustotou a spodná vrstva by mala byť z plastu so strednou hustotou rovnakého druhu. Peny s vysokou hustotou poskytujú oporu, zatiaľ čo peny so strednou hustotou sú mäkké a pohodlné. Pri sedení je tlak na sedací tuberkulózny hrboľ veľmi veľký, často presahuje 1-16-násobok normálneho kapilárneho krátkodobého tlaku, ktorý je náchylný na ischémiu a tvorbu dekubitov. Aby ste sa v tomto mieste vyhli silnému tlaku, často vykopte kus na príslušnej podložke, aby sa umožnilo zdvihnutie sedacej štruktúry. Pri vykopávaní by mala byť predná časť 2,5 cm pred sedacím tuberkulóznym hrboľom a bočná strana by mala byť 2,5 cm mimo sedacieho tuberkulózneho hrboľa. Hĺbka Približne 7,5 cm bude mať podložka po vykopaní konkávny tvar so zárezom pri ústí. Ak sa vyššie uvedená podložka použije s rezom, môže byť dosť účinná pri prevencii vzniku dekubitov.
Opierky na chodidlá a nohyOpierka nôh môže byť buď priečna, alebo obojstranne delená. Pre oba tieto typy opory je ideálne použiť takú, ktorá sa dá otáčať na jednu stranu a je odnímateľná. Treba venovať pozornosť výške opierky nôh. Ak je opierka nôh príliš vysoká, uhol ohybu bedrového kĺbu bude príliš veľký a na sedaciu kosť bude pôsobiť väčšia váha, čo môže ľahko spôsobiť preležaniny.
OperadloOperadlo je rozdelené na vysoké a nízke, sklopné a nesklopné. Ak má pacient dobrú rovnováhu a kontrolu nad trupom, možno použiť invalidný vozík s nízkym operadlom, aby mal pacient väčší rozsah pohybu. V opačnom prípade zvoľte invalidný vozík s vysokým operadlom.
Lakťové opierky alebo opierky bedrových kĺbovZvyčajne je o 22,5 – 25 cm vyššia ako povrch sedadla stoličky a niektoré opierky bedrového kĺbu dokážu nastaviť výšku. Na opierku bedrového kĺbu si môžete tiež umiestniť podložku na kolená na čítanie a stolovanie.
Výber invalidného vozíka
Najdôležitejším faktorom pri výbere invalidného vozíka je jeho veľkosť. Hlavné oblasti, kde používatelia invalidných vozíkov nesú váhu, sú okolo sedacej kosti, okolo stehennej kosti a okolo lopatky. Veľkosť invalidného vozíka, najmä šírka sedadla, hĺbka sedadla, výška operadla a vhodná vzdialenosť od opierky nôh k sedáku, ovplyvní krvný obeh v sedadle, kde jazdec vyvíja tlak, a môže viesť k oderom kože a dokonca aj k preležaninám. Okrem toho je potrebné zvážiť aj bezpečnosť pacienta, schopnosť ovládať invalidný vozík, miesto použitia, vzhľad a ďalšie faktory.
Problémy, ktoré treba zvážiť pri výbere:
Šírka sedadlaPri sedení zmerajte vzdialenosť medzi zadkom alebo rozkrokom. Pridajte 5 cm, to znamená, že po sedení bude na oboch stranách medzera 2,5 cm. Sedadlo je príliš úzke, čo sťažuje nastupovanie a vystupovanie z invalidného vozíka a tkanivá zadku a stehien sú stlačené. Ak je sedadlo príliš široké, bude ťažké pevne sedieť, bude nepohodlné manévrovať s invalidným vozíkom, vaše končatiny sa ľahko unavia a bude ťažké nastupovať a vystupovať.
Dĺžka sedadlaPri sedení zmerajte horizontálnu vzdialenosť od zadnej časti bedrového kĺbu k lýtkovému svalu lýtka. Od nameranej hodnoty odčítajte 6,5 cm. Ak je sedadlo príliš krátke, váha bude pôsobiť hlavne na sedaciu kosť, čo môže spôsobiť nadmerný tlak na danú oblasť. Ak je sedadlo príliš dlhé, bude stlačovať podkolennú jamku, ovplyvní lokálny krvný obeh a ľahko podráždi pokožku v tejto oblasti. Pre pacientov s krátkymi stehnami alebo pacientov s kontraktúrami flexie bedrového alebo kolenného kĺbu je lepšie použiť krátke sedadlo.
Výška sedadlaPri sedení zmerajte vzdialenosť od päty (alebo päty) k podkolennej jamke a pripočítajte 4 cm. Pri umiestňovaní opierky nôh by mala byť doska aspoň 5 cm od zeme. Ak je sedadlo príliš vysoké, invalidný vozík sa nemôže dostať na stôl; ak je sedadlo príliš nízke, sedacie kosti nesú príliš veľkú váhu.
VankúšPre pohodlie a prevenciu preležanín by sa na sedadlá invalidných vozíkov mali umiestniť vankúše. Medzi bežné sedacie vankúše patria penové gumové vankúše (hrúbka 5 – 10 cm) alebo gélové vankúše. Aby sa zabránilo zrúteniu sedadla, pod sedací vankúš je možné umiestniť preglejku s hrúbkou 0,6 cm.
Výška operadla sedadlaČím vyššie je operadlo sedadla, tým je stabilnejšie, čím nižšie je operadlo, tým väčší je pohyb hornej časti tela a horných končatín.
Nízke operadlo: Zmerajte vzdialenosť od sedacej plochy k podpazušiu (s jednou alebo oboma rukami natiahnutými dopredu) a od tohto výsledku odčítajte 10 cm.
Vysoké operadlo sedadla: Zmerajte skutočnú výšku od sedacej plochy k ramenám alebo operadlu.
Výška lakťovej opierkyPri sedení s hornými časťami rúk vo zvislej polohe a predlaktiami položenými na podrúčkach zmerajte výšku od povrchu stoličky k spodnému okraju predlaktí a pripočítajte 2,5 cm. Správna výška podrúčok pomáha udržiavať správne držanie tela a rovnováhu a umožňuje pohodlnú polohu hornej časti tela. Podrúčky sú príliš vysoké a horné časti rúk sú nútené zdvíhať sa, čo ich robí náchylnými na únavu. Ak je podrúčka príliš nízka, budete musieť hornú časť tela nakloniť dopredu, aby ste udržali rovnováhu, čo nielenže vedie k únave, ale môže ovplyvniť aj dýchanie.
Ďalšie príslušenstvo pre invalidné vozíkyJe navrhnutý tak, aby vyhovoval potrebám špeciálnych pacientov, ako je zväčšenie trecej plochy rukoväte, predĺženie vozíka, protišokové zariadenia, inštalácia bedrových opierok na lakťové opierky alebo stolíky pre invalidné vozíky, ktoré pacientom uľahčujú jedenie a písanie atď.
Údržba invalidných vozíkov
Pred použitím invalidného vozíka a do jedného mesiaca skontrolujte, či nie sú skrutky uvoľnené. Ak sú uvoľnené, včas ich dotiahnite. Pri bežnom používaní vykonávajte kontroly každé tri mesiace, aby ste sa uistili, že všetky komponenty sú v dobrom stave. Skontrolujte rôzne pevné matice na invalidnom vozíku (najmä pevné matice nápravy zadného kolesa). Ak sa zistia, že sú uvoľnené, je potrebné ich včas nastaviť a dotiahnuť.
Ak sa invalidný vozík počas používania dostane do dažďa, mal by sa včas utrieť dosucha. Invalidné vozíky pri bežnom používaní by sa mali tiež pravidelne utierať mäkkou suchou handričkou a natierať antikoróznym voskom, aby si invalidný vozík dlho udržal lesklý a krásny.
Pravidelne kontrolujte pohyb a flexibilitu rotačného mechanizmu a nanášajte mazivo. Ak je z nejakého dôvodu potrebné odstrániť os 24-palcového kolesa, pri opätovnej montáži sa uistite, že je matica utiahnutá a nie je uvoľnená.
Spojovacie skrutky rámu sedadla invalidného vozíka sú uvoľnené a nesmú sa utiahnuť.
Klasifikácia invalidných vozíkov
Všeobecný invalidný vozík
Ako už názov napovedá, ide o invalidný vozík, ktorý predávajú obchody so všeobecnými zdravotníckymi potrebami. Má zhruba tvar stoličky. Má štyri kolesá, zadné koleso je väčšie a má pridané koliesko na ručné tlačenie. Zadné koleso má aj brzdu. Predné koleso je menšie a slúži na riadenie. K invalidnému vozíku pridám vzadu sklápací mechanizmus.
Vo všeobecnosti sú invalidné vozíky relatívne ľahké a dajú sa zložiť a odložiť.
Je vhodný pre ľudí s všeobecnými zdravotnými problémami alebo krátkodobými ťažkosťami s pohyblivosťou. Nie je vhodný na dlhodobé sedenie.
Z hľadiska materiálov sa dá rozdeliť aj na: pečenie železných rúr (hmotnosť 40 – 50 kilogramov), galvanické pokovovanie oceľových rúr (hmotnosť 40 – 50 kilogramov), hliníkové zliatiny (hmotnosť 20 – 30 kilogramov), letecké hliníkové zliatiny (hmotnosť 15 – 30 kilogramov), hliníkovo-horčíkové zliatiny (hmotnosť 15 – 30 kilogramov).
Špeciálny invalidný vozík
V závislosti od stavu pacienta existuje mnoho rôznych doplnkov, ako napríklad zosilnená nosnosť, špeciálne sedáky alebo operadlá, systémy podpory krku, nastaviteľné nohy, odnímateľné jedálenské stoly a ďalšie.
Keďže sa nazýva špeciálne vyrobený, cena je samozrejme veľmi odlišná. Z hľadiska používania je tiež problematický kvôli množstvu príslušenstva. Zvyčajne sa používa u ľudí s ťažkou alebo závažnou deformáciou končatín alebo trupu.
Elektrický invalidný vozík
Je to invalidný vozík s elektromotorom
V závislosti od spôsobu ovládania existujú vahadlá, hlavice, fúkacie a sacie systémy a iné typy spínačov.
Pre tých, ktorí sú nakoniec ťažko paralyzovaní alebo sa potrebujú pohybovať na väčšiu vzdialenosť, pokiaľ majú dobré kognitívne schopnosti, je použitie elektrického invalidného vozíka dobrou voľbou, ale vyžaduje si väčší priestor na pohyb.
Špeciálne (športové) invalidné vozíky
Špeciálne navrhnutý invalidný vozík používaný na rekreačné športy alebo súťaže.
Medzi bežné patria preteky alebo basketbal a veľmi bežné sú aj tie, ktoré sa používajú na tanec.
Vo všeobecnosti sa vyznačujú nízkou hmotnosťou a odolnosťou a používa sa pri tom veľa high-tech materiálov.
Rozsah použitia a vlastnosti rôznych invalidných vozíkov
V súčasnosti je na trhu veľa typov invalidných vozíkov. Podľa materiálu ich možno rozdeliť na hliníkové zliatiny, ľahké materiály a oceľ. Napríklad podľa typu ich možno rozdeliť na bežné invalidné vozíky a špeciálne invalidné vozíky. Špeciálne invalidné vozíky možno rozdeliť na: sériu rekreačných športových invalidných vozíkov, sériu elektronických invalidných vozíkov, systém invalidných vozíkov s bočnou polohou sedadla atď.
Bežný invalidný vozík
Pozostáva hlavne z rámu invalidného vozíka, kolies, bŕzd a iných zariadení
Rozsah pôsobnosti:
Ľudia s postihnutím dolných končatín, hemiplegiou, paraplegiou pod hrudníkom a starší ľudia s obmedzenou pohyblivosťou
Vlastnosti:
- Pacienti si môžu sami obsluhovať pevné alebo odnímateľné podrúčky
- Pevná alebo odnímateľná opierka na nohy
- Dá sa zložiť na prenášanie, keď idete von alebo keď sa nepoužíva
Podľa rôznych modelov a cien sa delia na:
Tvrdé sedadlo, mäkké sedadlo, pneumatiky s pneumatikami alebo plné pneumatiky. Medzi nimi sú lacnejšie invalidné vozíky s pevnými podrúčkami a pevnými pedálmi.
Špeciálny invalidný vozík
Hlavným dôvodom je, že má relatívne komplexné funkcie. Nie je to len nástroj mobility pre osoby so zdravotným postihnutím a osoby s obmedzenou pohyblivosťou, ale má aj ďalšie funkcie.
Rozsah pôsobnosti:
Ľudia s vysokou paraplegiou a starší, krehkí a chorí ľudia
Vlastnosti:
- Operadlo invalidného vozíka je vysoké až po hlavu jazdca, s odnímateľnými lakťovými opierkami a otočnými pedálmi. Pedále sa dajú zdvíhať a spúšťať a otáčať o 90 stupňov a držiak sa dá nastaviť do horizontálnej polohy.
- Uhol operadla je možné nastaviť postupne alebo plynule do ľubovoľnej úrovne (ekvivalent postele). Používateľ môže odpočívať na invalidnom vozíku a opierku hlavy je možné tiež odstrániť.
Elektrický invalidný vozík
Rozsah pôsobnosti:
Určené pre ľudí s vysokou paraplégiou alebo hemiplégiou, ktorí sú schopní ovládať jednou rukou.
Elektrický invalidný vozík je napájaný batériou a na jedno nabitie má dojazd približne 20 kilometrov. Má ovládanie jednou rukou? Dokáže sa pohybovať dopredu, dozadu a otáčať. Dá sa používať v interiéri aj exteriéri. Cena je pomerne vysoká.
Čas uverejnenia: 9. decembra 2024