So starnutím svetovej populácie pribúdajú aj starší pacienti. V dôsledku degeneratívnych zmien fyziologických funkcií, morfológie a anatómie rôznych orgánov, tkanív a anatómie starších pacientov sa to prejavuje ako fenomén starnutia, ako je oslabená fyziologická adaptabilita, znížená rezistencia atď. Väčšina starších pacientov má preto dlhý priebeh ochorenia, pomalé zotavovanie, ľahkú recidívu a slabý liečebný účinok. Morbidita a miera hospitalizácie starších pacientov je vyššia ako u iných vekových skupín. Je obzvlášť dôležité poskytovať dobrú ošetrovateľskú starostlivosť starším pacientom vrátane psychologickej starostlivosti.
Charakteristika starších pacientov
Čo sa týka špeciálnej skupiny starších ľudí:K malému dieťaťu nemôžete pristupovať očami dospelého. Rovnako tak nemôžete zaobchádzať so starým človekom očami dospelého. Táto veta brilantne vystihuje charakteristiku ošetrovateľskej starostlivosti o starších pacientov.
Psychologické vlastnosti:Tým, ktorí sú medzi staršími noví, kvôli nedostatku fyzických síl, ovdoveniu alebo dôchodku sa ich pôvodný život výrazne zmenil. Je pre nich ťažké prispôsobiť sa tejto zmene rolí a budú mať určité pocity menejcennosti, prázdnoty a straty spojené so životom v chudobe. , choroby, smrť a iné problémy často sužujú starších ľudí, v dôsledku toho sú často osamelí, znudení, tvrdohlaví, majú vysoké sebavedomie, dúfajú v spoločenský rešpekt, venujú osobitnú pozornosť vlastnému zdraviu, majú silné pochybnosti, sú citlivé na ľudí a veci okolo nich a sú depresívne.
Fyziologické vlastnosti:Starší ľudia majú v porovnaní s mladými ľuďmi v dôsledku degeneratívnych zmien znížené fyziologické funkcie rôznych orgánov, znížené kompenzačné schopnosti, zníženú telesnú toleranciu, slabú odolnosť, znížené vnímanie, zrak, sluch, pamäť a spomalené reakcie. Výrazný pokles inteligencie, osteoporóza atď.
Slabá nezávislosťSilná závislosť, slabá schopnosť sebaobsluhy a znížená schopnosť sebakontroly.
Zložitý stav:Starší pacienti často trpia viacerými chorobami súčasne. Napríklad trpia krvácaním do mozgu a sú sprevádzané aj hypertenziou, cukrovkou atď. Doba liečenia choroby je dlhá, prognóza je nepriaznivá a choroba je náchylná na recidívu.
Kritický stav:Starší pacienti majú nízke fyziologické funkcie, náhle zmeny stavu, koexistenciu viacerých ochorení a atypický klinický stav. Okrem toho starší pacienti pomaly cítia, čo môže ľahko viesť k riziku maskovania základného stavu.
Body ošetrovateľskej starostlivosti pre starších pacientov
Komunikujte efektívne:Pochopte vlastnosti starších ľudí, starajte sa o ich fyzické a duševné zdravie a dobre komunikujte s pacientmi a ich rodinami.Upozorňujeme, že pri poskytovaní informácií starším ľuďom by ste mali brať do úvahy pomalú reakciu starších ľudí. Musí byť konkrétny a od jednoduchých po komplikované, podľa ich osobných zvyklostí, trpezlivo a s nadšením opakovať a rýchlosť reči by mala byť pomalá, kým druhá strana jasne nepochopí.
Doprajte si dostatok spánku:Pre starších ľudí je ťažké zaspať a ľahko sa zobudiť. Na oddelení by mali udržiavať ticho, predčasne vypínať svetlá, znižovať nepriaznivú stimuláciu a vytvárať dobré prostredie na spánok. Môžu si tiež pred spaním namočiť nohy v teplej vode, naučiť ich relaxačné techniky a poučiť ich, aby pred spaním pili menej vody. pomôcť so spánkom.
Diétne poradenstvo 
osvojte si správne stravovacie návyky, vyhýbajte sa fajčeniu a pitiu, často jedzte malé množstvá, dávajte pozor na mix mäsa a zeleniny, znížte príjem soli, cukru a cholesterolu a jedzte viac ovocia, zeleniny a ľahko stráviteľných jedál. slabá schopnosť sebakontroly, pacienti, ktorí musia kontrolovať svoju stravu, by mali požiadať svojich rodinných príslušníkov, aby uchovávali jedlo a nápoje, aby zabránili pacientom jesť sami a neovplyvnili liečebný účinok.
Posilniť základnú starostlivosť
- Udržiavajte posteľnú jednotku upratanú a suchú
- Hemiplegickí pacienti by mali posilniť ochranu bočných tlakových bodov pacienta, napomáhať pasívnemu pohybu končatín a vhodnou masážou zabrániť vzniku žilovej trombózy.
- Pri zmene polohy pacienta sa vyhnite ťahaniu, ťahaniu, tlačeniu atď
- Dbajte na správnu starostlivosť o pokožku, najmä u starších pacientov, ktorí sú zmätení a majú problémy s komunikáciou.
Buďte v bezpečí
- Upevnite pager na miesto, kde sa ho pacienti môžu ľahko dotýkať, a naučte ich používať. Pri preberaní zmeny skontrolujte, či je vyvolávací systém v poriadku, aby ste predišli zdržaniu v núdzových situáciách.
- Lôžko pacienta s hemiplegiou je najlepšie pri stene, končatiny pacienta smerujú dovnútra, takže je menej pravdepodobné, že spadne do postele. Starší ľudia, ktorí sú v bezvedomí, by mali pridať zábrany na posteľ
Poučte pacientov a ich rodiny, že starší ľudia sa majú pri zmene polohy pohybovať pomaly a robiť si prestávky, aby sa predišlo posturálnej hypotenzii a pádom. - Zvýšte počet návštev na oddelení čo najviac, aby ste pozorovali zmeny v stave a buďte ostražití voči nežiaducim sťažnostiam starších pacientov, aby ste predišli oneskoreniu stavu.
Väčšina starších pacientov túži po živom a pestrom živote, keď čelia jednému alebo viacerým chronickým ochoreniam, ale chronické ochorenia urýchľujú úpadok ich tela a funkcií. Na základe psychologických a fyziologických osobitostí starších by sme v klinickej ošetrovateľskej práci mali venovať plnú pozornosť ideologickému porozumeniu, považovať starších pacientov za partnerov v práci ošetrovateľstva, venovať väčšiu pozornosť fyzickému a duševnému zdraviu starších pacientov, snažte sa naplniť ich potreby, udržujte ich optimistické a pomôžte im vytvoriť si dobrý postoj k prekonaniu choroby. dôvera.
Význam psychologickej starostlivosti o starších pacientov
Starší pacienti, trpiaci chorobami, majú strach zo straty schopnosti žiť samostatne, zo samoty a z toho, že budú dlho pri lôžku bez príbuzných. Napríklad pacienti na dôchodku sa cítia zbytoční a ľutujú sa. Cítia sa osamelí a smutní, keď ich manželia ovdovia alebo sú ich deti oddelené. Často majú tvrdohlavé povahy, výstrednosti a svojvôľu, strácajú nervy alebo sú depresívne a plačlivé kvôli maličkostiam. Okrem chorôb telesných orgánov to často sprevádzajú aj psychické poruchy, psychologické faktory, sociálne faktory a psychologické faktory. úzko súvisí s výskytom a rekonvalescenciou geriatrických ochorení.
Keďže starší pacienti majú rôznu vzdelanostnú úroveň, osobné osobnosti, kultúrne kvality, ekonomické podmienky, rodinné prostredie, profesionálne vzťahy a životné skúsenosti,
Prejavuje sa ako strach z choroby, depresia, osamelosť, obavy a netrpezlivosť, pochybnosti a strach, Psychológia odmietania brať lieky, negatívna psychológia pesimizmu a únavy zo sveta a negatívna psychológia nespolupracovania pri liečbe často spôsobujú endokrinné ochorenia. a metabolických porúch, čo vedie k zhoršeniu ochorenia a dokonca k ťažkostiam pri zotavovaní. Preto je mimoriadne dôležité poskytovať psychologickú starostlivosť starším pacientom.
Psychologické problémy starších ľudí
V súčasnosti sa zdravotná starostlivosť o seniorov zameriava najmä na drogy a fitness. Len málo ľudí uvažuje o problémoch duševného zdravia. V reálnom živote majú mnohí starší ľudia sklony k osamelosti, nízkemu sebavedomiu a pocitu zbytočnosti v dôsledku dlhodobého nedostatku komunikácie s ostatnými. Čím viac sa sťažujú, tým viac sa sťažujú. Ovplyvňuje vaše duševné zdravie a vy neviete, ako svoju mentalitu upraviť.
Dobrá psychická kvalita je prospešná pre posilnenie fyzickej zdatnosti a zlepšenie odolnosti voči chorobám. Aký psychický stav je zdravý pre starších ľudí?
Plný pocit bezpečia:Najdôležitejší vplyv na pocit bezpečia má rodinné prostredie. Domov je útočiskom úniku pred vetrom a vlnami. Len keď máte domov, môžete mať pocit bezpečia.
Úplne porozumieť sebe:Týka sa schopnosti objektívne analyzovať seba samého a robiť vhodné úsudky a či sú objektívne správne, čo má veľký vplyv na vlastné emócie.
Životné ciele sú reálne:Životné ciele by ste si mali stanoviť na základe vlastných finančných možností, rodinných podmienok a zodpovedajúceho sociálneho prostredia.
Udržujte integritu a harmóniu svojej osobnosti:Rôzne psychologické charakteristiky osobnosti, ako sú schopnosti, záujem, charakter a temperament, musia byť harmonické a jednotné, aby bolo možné v živote prežívať šťastie a spokojnosť.
Nájdite zábavu v učení:Aby ste sa prispôsobili novému životnému štýlu, musíte sa ďalej učiť.
Udržiavať dobré medziľudské vzťahy a iné seniorské aktivity
Dokáže primerane vyjadrovať a ovládať svoje emócie:Nepríjemné emócie treba uvoľniť, ale nie prehnane. V opačnom prípade to nielen ovplyvní život, ale aj prehĺbi medziľudské konflikty. Okrem toho emócie vznikajú prostredníctvom hodnotenia vecí ľuďmi. Rôzne výsledky hodnotenia spôsobujú rôzne emocionálne reakcie. Bol starý muž, ktorého najstarší syn bol predavačom soli a jeho mladší syn predavačom dáždnikov. Starý muž má vždy starosti. Počas zamračených dní sa obáva o svojho najstaršieho syna a počas slnečných dní o mladšieho syna. Psychiater povedal starému pánovi: Máš také šťastie. Váš najstarší syn zarába peniaze počas slnečných dní a váš mladší syn zarába peniaze počas daždivých dní. Starý muž bol šťastný, keď si myslel, že to má zmysel.
V obmedzenej miere môžete využiť svoje nadanie a záľuby a zároveň precvičiť kosti, aby ste predišli starnutiu.
Ako spoznať starších ľudí
V živote sú často starší ľudia: po dosiahnutí určitého veku alebo po určitých zmenách v ich živote sa ich nálady a spôsoby robenia vecí stanú zvláštnymi. Niektorí ľudia sa stávajú nevrlí, uzavretí a tvrdohlaví, iní zase radi bezdôvodne obviňujú ďalšiu generáciu.
Starý muž začína byť divný. Nie je to preto, že by ho chceli znepríjemniť, ale kvôli špecifickým fyziologickým a psychologickým faktorom starého muža. Keď sa ľudia dostanú do súmraku, všetky časti tela začnú vykazovať zjavné známky starnutia. Niektorí starší ľudia musia stále znášať bolesti celý deň, čo nevyhnutne spôsobuje, že ich nálada je podráždenejšia. Niektorí starší ľudia vidia, že spolu vychádzajú. Súdruhovia a priatelia, ktorí boli priateľmi po celé desaťročia, neustále zomierajú a nemôžem si pomôcť, ale myslím si, že moje dni na tomto svete sú veľmi obmedzené. Keď vidíme, že naše deti ešte nie sú schopné stáť samy v živote, samozrejme budeme o ne pociťovať úzkosť a strach.
Niektorí starší ľudia začínajú byť uzavretí a depresívni, pretože ich dni sú spočítané a myslia na krátky život a nudný život. Za takýchto okolností, ak ich deti nebudú môcť prejavovať väčšiu starostlivosť a ohľaduplnosť k starším, budú nespokojní s ním, naleje viac studenej vody na starcovu smutnú náladu, takže sa bude cítiť dvojnásobne krutým životom. Preto je veľmi potrebné byť ohľaduplný a excentrického starčeka sprevádzať.
Psychologické potreby starších ľudí
Zdravotné potreby:Toto je bežný psychický stav u starších ľudí. Keď ľudia dosiahnu starobu, často sa obávajú starnutia, choroby a smrti.
Požiadavky na prácu:Väčšina starších ľudí na dôchodku má stále schopnosť pracovať. Náhle opustenie zamestnania určite vyvolá veľa myšlienok v nádeji, že budú opäť pracovať a budú odrážať svoju vlastnú hodnotu.
Závislé požiadavky:Ako ľudia starnú, ich energia, fyzická sila a mentálna kapacita ubúdajú a niektorí ľudia sa o seba nedokážu úplne postarať. Dúfajú, že ich deti sa o ne budú starať a že sa o nich budú starať, vďaka čomu sa budú v starobe cítiť závislí.
Psychologické ošetrovateľské opatrenia u starších pacientov
Depresívna nálada:Keď ľudia zostarnú, majú pocit západu slnka. Táto krehká mentalita sa po chorobe stáva negatívnou, čo vedie k pesimistickej a sklamanej mentalite. Myslia si, že sú zbytoční a zvýšia záťaž pre ostatných. Preto pasívnu spoluprácu s liečbou pozorujeme hlavne u pacientov, ktorí majú silné sebavedomie a nezávislosť a sú vážnejšie chorí.
Ošetrovateľské princípy:Zvýšenie komunikácie medzi ošetrujúcim personálom a pacientom a nadviazanie harmonického vzťahu medzi ošetrujúcim personálom a pacientom sú nielen základom pre komplexný a presný zber informácií, ale aj efektívna komunikácia je jedným z dôležitých opatrení na zníženie a odstránenie zlej nálady a depresie starších pacientov. Starší pacienti kvôli práci Obmedzenie spoločenských aktivít a nedostatok niekoho, s kým sa porozprávať, môže ľahko viesť k depresii. Veľmi dôležité sú vzťahy a podpora rodinných príslušníkov.
Osamelosť:Vyskytuje sa najmä u pacientov, ktorí sú dlhodobo hospitalizovaní a nemajú spoločnosť blízkych. Väčšina týchto pacientov je introvertná a málokedy hovorí. Ostatní pacienti nie sú ochotní s nimi komunikovať. Navyše k nim chodí málo ľudí, vďaka čomu sa pacienti cítia veľmi osamelí. Symptómy zahŕňajú nečinnosť, depresiu, často pripútané na lôžko atď.
Ošetrovateľské princípy:Vytvorenie kanálov pre emocionálnu komunikáciu s pacientmi je najlepší spôsob, ako odstrániť osamelosť. Hoci títo pacienti navonok pôsobia pokojne, vo vnútri sú bohatí na emócie. V ošetrovateľskej starostlivosti by sme mali iniciatívne kontaktovať pacientov, vymieňať si nápady a viesť pacientov k účasti na niektorých praktických aktivitách.
Úzkostlivý:Toto je najčastejší psychický problém u starších hospitalizovaných pacientov. Je prítomná v rôznej miere u každého pacienta, ale najzreteľnejšia je u pacientov, ktorí sú v prvej nemocnici počas prvého týždňa prijatia. Ešte nevedia, akú chorobu majú, jej závažnosť a kedy sa vylieči, preto sú úzkostliví a úzkostliví.
Ošetrovateľské princípy:Vysvetlite, podporte a uvoľnite tréning. Poskytnite starostlivé vysvetlenia na otázky pacientov, aby pacienti mohli pochopiť svoj stav, poukázať na príčiny a nepriaznivé účinky úzkosti a viesť relaxačný tréning. Pacienti môžu akceptovať názory sestry av krátkom čase Ak tento druh psychológie do určitého času odstránite alebo zmiernite, výrazne sa zlepšia vaše podmienky spánku a stravovania.
Strach a pochybnosti:Vyskytuje sa hlavne u pacientov so zhoršujúcim sa stavom alebo u pacientov s rakovinou alebo u tých, ktorých stav si vyžaduje chirurgickú liečbu. Myslia si, že pacient je v terminálnom štádiu a blíži sa k smrti, alebo sa boja chirurgickej liečby.
Ošetrovateľské princípy: Usmerňovanie a vysvetľovanie, ako napríklad povzbudzovanie pacientov, aby sa aktívne zúčastňovali na rôznych liečebných, ošetrovateľských a rehabilitačných aktivitách a vykonávali ich, zavádzanie poznatkov o chorobe a preventívnych opatreniach zdravotnej starostlivosti, môžu znížiť strach. Zároveň sa o takýchto pacientov treba starať opatrnejšie a premyslenejšie a ich slová a činy musia byť opatrné. Povedzte mu niečo o operácii a iných poznatkoch a nedovoľte, aby mal pacient pocit, že jeho stav je kritický a aby stratil dôveru v liečbu.
Emocionálne nestabilný:Častejšie sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú ľahko podráždení, netrpezliví, vyberaví a pod. Ich emocionálne zmeny môžu pochádzať z finančnej záťaže, choroby a príbuzných atď. Chcú ventilovať svoje nepohodlie zo svojej choroby a trocha neuspokojivých vecí, často sestrám alebo doprovod. personálne.
Ošetrovateľské princípy:Chápte, tolerujte a tolerujte, poskytujte poradenstvo a zároveň pomôžte vytvoriť dobrý systém sociálnej podpory, ako je povzbudzovanie rodinných príslušníkov, príbuzných a priateľov, aby sa často navštevovali a poskytovali emocionálnu podporu a starostlivosť.
Bežné príznaky u starších ľudí
Nejedzte, ak máte hnačku:Starší ľudia majú oslabené tráviace funkcie a zníženú odolnosť. Sú náchylné na črevné ochorenia spôsobujúce hnačky v lete a na jeseň, ako je akútna enteritída.
Pozor na zimné nočné kŕče:Niektorí krehkí starší ľudia často v noci trpia kŕčmi v lýtkach, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Niekedy sa niekoľkokrát za noc dostanú do kŕčov, čo spôsobuje, že v noci nemôžu dobre spať.
Lekársky výskum verí, že nočné kŕče v lýtkach sú vo všeobecnosti spôsobené znížením koncentrácie iónov vápnika v sére v ľudskom tele, čo zvyšuje vzrušenie nervov a svalov. Avšak stimulácia chladom, dlhodobé ohýbanie dolných končatín počas hlbokého spánku, náhle vystretie nôh a pod. Často je to vonkajšia príčina, ktorá vyvoláva kŕče v lýtkach. Na prevenciu a liečbu kŕčov spôsobených hypokalciémiou sú hlavné metódy nasledovné:
V jedlách dbajte na výber čerstvých potravín, ktoré majú vysoký obsah vápnika a prospievajú nutričnej rovnováhe, ako je mlieko, sójové produkty, sušené krevety, kel a pod., ktoré môžu telu doplniť aj vápnik. Pod vedením lekára môžete užívať aj tablety glukonátu vápenatého, tablety glukonátu vápenatého, laktát vápenatý a iné lieky s obsahom vápnika. Venujte pozornosť konzumácii väčšieho množstva potravín obsahujúcich vitamín D.
V chladnom období by ste nemali nosiť príliš málo oblečenia, paplón by mal udržiavať teplo a nemali by vám prechladnúť nohy a po prebudení by ste si nemali nohy naťahovať príliš rýchlo ani príliš tvrdo.
Ako sa starať o seniorov
Zmeniť životný štýl:
- Rozumné jedlá
- Kontrolná hmotnosť
- Správne cvičenie
- Prestať fajčiť
- Znížte duševný stres
Noste so sebou často používanú lekárničku, keď idete von pre prípad núdze, a pravidelne kontrolujte dátum spotreby.
Členovia rodiny môžu vložiť adresu bydliska a kontaktné číslo rodiny do malého vrecúška pre starších ľudí, najlepšie vyšitého na vnútornom rohu oblečenia.
Bežne používané predmety: hodinky, vankúše, drobné, barle, okuliare na čítanie. Načúvacie prístroje, špeciálne mobilné telefóny, čiapky, malé uteráky.
Sedem tabu pre starších ľudí
Vyhnite sa používaniu zubných kefiek s tvrdými štetinami. Starší ľudia majú krehké ďasná. Používanie zubnej kefky s tvrdými štetinami spôsobí traumatické poškodenie ďasien v dôsledku kolízie tvrdých štetín, čo vedie k paradentóze.
Vyhnite sa prejedaniu. Tráviaca funkcia gastrointestinálneho traktu u starších ľudí je znížená. Prejedanie povedie k plnosti v hornej časti brucha, čo ovplyvní normálnu činnosť srdca a pľúc. Okrem toho sa pri trávení potravy koncentruje veľké množstvo krvi v gastrointestinálnom trakte, čo má za následok relatívne zníženie prekrvenia srdca a mozgu, čo môže ľahko vyvolať infarkt myokardu a mozgovú príhodu.
Vyhnite sa nadmernému pitiu. Nadmerné pitie môže roztiahnuť cievy, spôsobiť angínu pectoris v dôsledku poklesu krvného tlaku alebo spôsobiť mozgové krvácanie v dôsledku náhleho zvýšenia krvného tlaku.
Vyhnite sa konzumácii príliš slaného jedla. Príliš veľa soli zvýši objem cirkulujúcej krvi, oslabí funkciu vylučovania sodíka obličkami u starších ľudí, povedie k vazokonstrikcii, zvýši krvný tlak a zvýši záťaž srdca a dokonca vyvolá srdcové zlyhanie.
Vyhnite sa spánku na pružinových posteliach. Spanie na pružinovom lôžku spôsobuje u starších ľudí kolaps. Hoci horné svaly tela môžu relaxovať, spodné svaly sú napnuté, čo môže ľahko zhoršiť príznaky starších ľudí trpiacich natiahnutím bedrových svalov, hyperpláziou kostí a cervikálnou spondylózou.
Vyhnite sa náhlemu vstávaniu po dlhom sedení. Starší ľudia, ktorí sa po dlhom sedení príliš rýchlo postavia, môžu relatívne znížiť objem mozgovej krvi, čo spôsobuje dočasnú cerebrálnu ischémiu, závraty, vertigo, búšenie srdca a ľahké pády, čo vedie k náhodnej traume.
Vyhnite sa príliš častému kúpaniu. Koža starších ľudí sa stáva tenšou a vráskavou, mazové žľazy atrofujú. Príliš časté kúpanie môže ľudí ľahko unaviť a spôsobiť vysušenie pokožky v dôsledku nedostatku mastnoty. Ak znovu použijete zásadité alebo kyslé mydlo, podráždi pokožku a spôsobí svrbenie alebo praskliny.
Čas odoslania: 2. decembra 2024