Starostlivosť o starších pacientov

S pribúdajúcim vekom svetovej populácie rastie aj počet starších pacientov. V dôsledku degeneratívnych zmien fyziologických funkcií, morfológie a anatómie rôznych orgánov, tkanív a anatómie starších pacientov sa to prejavuje javmi starnutia, ako je oslabená fyziologická adaptabilita, znížená odolnosť atď. Preto má väčšina starších pacientov dlhý priebeh ochorenia, pomalé zotavenie, ľahkú recidívu a slabý liečebný účinok. Morbidita a hospitalizácia u starších pacientov sú vyššie ako u iných vekových skupín. Je obzvlášť dôležité poskytovať starším pacientom dobrú ošetrovateľskú starostlivosť vrátane psychologickej starostlivosti.

Charakteristika starších pacientov

Pokiaľ ide o špeciálnu skupinu starších ľudíMalé dieťa nemôžete liečiť očami dospelého. Rovnako tak nemôžete liečiť starého človeka očami dospelého. Táto veta brilantne opisuje charakteristiky ošetrovateľskej starostlivosti o starších pacientov.

Psychologické charakteristikyPre tých, ktorí sú v seniorskom svete noví, sa ich pôvodný život výrazne zmenil kvôli nedostatku fyzickej sily, vdovstvu alebo odchodu do dôchodku. Je pre nich ťažké prispôsobiť sa tejto zmene rolí a budú mať pocity menejcennosti, prázdnoty a straty, spojené so životom v chudobe. Choroby, smrť a iné problémy často trápia seniorov. V dôsledku toho sú často osamelí, znudení, tvrdohlaví, majú vysoké sebavedomie, dúfajú v spoločenskú úctu, venujú osobitnú pozornosť svojmu vlastnému zdraviu, majú silné pochybnosti, sú citliví na ľudí a veci okolo seba a sú depresívni.

Fyziologické charakteristikyV porovnaní s mladými ľuďmi majú starší ľudia znížené fyziologické funkcie rôznych orgánov v dôsledku degeneratívnych zmien, znížené kompenzačné schopnosti, zníženú telesnú toleranciu, slabú odolnosť, znížené vnímanie, zrak, sluch a pamäť a spomalené reakcie. Výrazný pokles inteligencie, osteoporóza atď.

Slabá nezávislosťSilná závislosť, slabá schopnosť sebaobsluhy a znížená schopnosť sebakontroly.

Komplexný stavStarší pacienti často trpia viacerými ochoreniami súčasne. Napríklad trpia mozgovým krvácaním a sú sprevádzaní hypertenziou, cukrovkou atď. Doba vyliečenia ochorenia je dlhá, prognóza je zlá a ochorenie je náchylné na recidívu.

Kritický stavStarší pacienti majú nízke fyziologické funkcie, náhle zmeny stavu, koexistenciu viacerých ochorení a atypický klinický stav. Okrem toho sa starší pacienti pomaly cítia, čo môže ľahko viesť k riziku maskovania základného ochorenia.

Ošetrovateľské miesta pre starších pacientov

Efektívne komunikujtePochopiť charakteristiky starších ľudí, starať sa o ich fyzické a duševné zdravie a dobre komunikovať s pacientmi a ich rodinami. Pri poskytovaní informácií starším ľuďom by ste mali brať do úvahy ich pomalú reakciu. Informácie musia byť konkrétne a od jednoduchých po zložité, podľa ich osobných zvykov, trpezlivo a s nadšením opakované a rýchlosť reči by mala byť pomalá, kým druhá strana jasne nerozumie.

Doprajte si dostatok spánkuPre starších ľudí je ťažké zaspať a ľahko sa prebudiť. Mali by udržiavať na oddelení ticho, skoro zhasnúť svetlá, znížiť nepriaznivé podnety a vytvoriť dobré prostredie na spanie. Môžu si tiež pred spaním namočiť nohy do teplej vody, naučiť ich relaxačné techniky a poučiť ich, aby pred spaním pili menej vody, aby im to pomohlo so spánkom.

Pokyny týkajúce sa stravovania Vytvorte si dobré stravovacie návyky, vyhýbajte sa fajčeniu a pitiu alkoholu, jedzte často malé množstvá, venujte pozornosť kombinácii mäsa a zeleniny, znížte príjem soli, cukru a cholesterolu a konzumujte viac ovocia, zeleniny a ľahko stráviteľných potravín. Keďže starší ľudia majú slabú sebakontrolu, pacienti, ktorí si musia kontrolovať stravu, by mali požiadať svojich rodinných príslušníkov, aby si jedlo a nápoje odložili, aby pacienti nejedli sami a neovplyvnili tak liečebný účinok.

Posilniť základnú starostlivosť

• Udržujte posteľnú skrinku upratanú a suchú
• Pacienti s hemiplegiou by mali posilniť ochranu tlakových bodov na boku pacienta, pomôcť pri pasívnom pohybe končatín a poskytnúť vhodnú masáž, aby sa zabránilo vzniku venóznej trombózy.
• Pri zmene polohy pacienta sa vyhýbajte ťahaniu, tlačeniu atď.
• Starajte sa o pleť, najmä u starších pacientov, ktorí sú zmätení a majú ťažkosti s komunikáciou.

Buďte v bezpečí

• Umiestnite pager na miesto, kde sa ho pacienti môžu ľahko dotknúť, a naučte ich, ako ho používať. Pri preberaní zmeny skontrolujte, či je systém volania v poriadku, aby ste predišli zdržaniam v núdzových situáciách.
• Najlepšie je, aby posteľ hemiplegického pacienta bola pri stene s končatinami otočenými dovnútra, aby sa znížila pravdepodobnosť pádu do postele. Starší ľudia, ktorí sú v bezvedomí, by mali pridať zábrany na posteľ.Poučte pacientov a ich rodiny, aby sa starší ľudia pri zmene polohy pohybovali pomaly a robili si prestávky, aby predišli posturálnej hypotenzii a pádom.
• Čo najviac zvýšiť počet návštev oddelenia, aby sa pozorovali zmeny v stave, a byť ostražitejší pri nepriaznivých sťažnostiach starších pacientov, aby sa predišlo oddialeniu ochorenia.

Väčšina starších pacientov túži po živom a pestrom živote, keď čelia jednému alebo viacerým chronickým ochoreniam, ale chronické ochorenia urýchľujú úpadok ich tela a funkcií. Vzhľadom na psychologické a fyziologické osobitosti starších ľudí by sme v klinickej ošetrovateľskej práci mali venovať plnú pozornosť ideologickému porozumeniu, považovať starších pacientov za partnerov v ošetrovateľskej práci, venovať viac lásky a pozornosti fyzickému a duševnému zdraviu starších pacientov, snažiť sa uspokojiť ich potreby, udržiavať ich optimistických a pomáhať im rozvíjať dobrý postoj k prekonaniu choroby, sebavedomie.

Dôležitosť psychologickej starostlivosti o starších pacientov

Starší pacienti trpiaci chorobami sa obávajú straty schopnosti žiť samostatne, osamelosti a dlhého pobytu bez príbuzných pri posteli. Napríklad pacienti v dôchodku sa cítia zbytoční a ľutujú sa. Cítia sa osamelí a smutní, keď ich manželia ovdoveli alebo ich deti sú odlúčené. Často majú tvrdohlavú povahu, výstrednosť a svojvoľnosť, strácajú nervy alebo sú depresívni a plačú kvôli maličkostiam. Okrem chorôb fyzických orgánov je často sprevádzaná psychickými poruchami, psychologickými faktormi, sociálnymi faktormi a psychologickými faktormi, ktoré úzko súvisia s výskytom a zotavením sa z geriatrických ochorení.
Keďže starší pacienti majú rôznu úroveň vzdelania, osobné vlastnosti, kultúrne kvality, ekonomické podmienky, rodinné prostredie, profesionálne vzťahy a životné skúsenosti,
Prejavuje sa ako strach z choroby, depresia, osamelosť, obavy a netrpezlivosť, pochybnosti a obavy. Psychológia odmietania užívania liekov, negatívna psychológia pesimizmu a únavy zo sveta a negatívna psychológia nespolupráce pri liečbe často spôsobujú endokrinné a metabolické poruchy, ktoré vedú k zhoršeniu ochorenia a dokonca k ťažkostiam s uzdravením. Preto je mimoriadne dôležité poskytovať psychologickú starostlivosť starším pacientom.

Psychologické problémy starších ľudí

V súčasnosti sa zdravotná starostlivosť o starších ľudí zameriava najmä na lieky a kondíciu. Len málo ľudí sa zaoberá otázkami duševného zdravia. V reálnom živote je veľa starších ľudí náchylných na osamelosť, nízke sebavedomie a pocit neužitočnosti kvôli dlhodobému nedostatku komunikácie s ostatnými. Čím viac sa sťažujú, tým viac sa sťažujú. Ovplyvňuje to vaše duševné zdravie a vy neviete, ako si upraviť mentalitu.

Dobrá psychická kvalita je prospešná pre posilnenie fyzickej zdatnosti a zlepšenie odolnosti voči chorobám. Aký druh psychického stavu je zdravý pre starších ľudí?

Úplný pocit bezpečiaRodinné prostredie má najdôležitejší vplyv na pocit bezpečia. Domov je útočiskom pred vetrom a vlnami. Iba keď máte domov, môžete mať pocit bezpečia.

Úplne pochop sám sebaVzťahuje sa na schopnosť objektívne analyzovať seba samého a robiť vhodné úsudky a určovať, či sú objektívne správne, čo má veľký vplyv na vlastné emócie.

Životné ciele sú realistickéŽivotné ciele by ste si mali stanoviť na základe vlastných finančných možností, rodinných podmienok a zodpovedajúceho sociálneho prostredia.

Zachovajte si integritu a harmóniu svojej osobnostiRôzne psychologické charakteristiky osobnosti, ako sú schopnosti, záujmy, charakter a temperament, musia byť harmonické a jednotné, aby bolo možné v živote zažívať šťastie a spokojnosť.

Nájdite zábavu v učeníAby ste sa prispôsobili novému životnému štýlu, musíte sa neustále učiť.

Udržiavanie dobrých medziľudských vzťahov a ďalšie aktivity pre seniorov

Vedieť primerane vyjadrovať a ovládať svoje emócieNepríjemné emócie sa musia uvoľniť, ale nie nadmerne. V opačnom prípade to nielen ovplyvní život, ale aj zhorší medziľudské konflikty. Emócie navyše vznikajú hodnotením vecí ľuďmi. Rôzne výsledky hodnotenia spôsobujú rôzne emocionálne reakcie. Bol raz jeden starý muž, ktorého najstarší syn predával soľ a mladší dáždniky. Starý muž sa neustále obáva. V zamračených dňoch sa obáva o svojho najstaršieho syna a v slnečných dňoch sa obáva o svojho mladšieho syna. Psychiater povedal starému mužovi: Máš také šťastie. Tvoj najstarší syn zarába peniaze v slnečných dňoch a tvoj mladší syn zarába peniaze v daždivých dňoch. Starý muž sa potešil, keď si myslel, že to dáva zmysel.

Svoje talenty a záľuby môžete využívať v obmedzenej miere a zároveň si môžete precvičovať kosti, aby ste predišli starnutiu.

Ako spoznať starších ľudí

V živote sa často vyskytujú starší ľudia: po dosiahnutí určitého veku alebo po niektorých zmenách v ich živote sa ich povaha a spôsoby konania stanú zvláštnymi. Niektorí ľudia sa stanú mrzutými, uzavretými a tvrdohlavými, zatiaľ čo iní radi bezdôvodne obviňujú ďalšiu generáciu.

Starý muž sa začína správať zvláštne. Nie je to preto, že by ho chceli otravovať, ale kvôli špecifickým fyziologickým a psychologickým faktorom starca. Ako ľudia dosahujú svoj stredný vek, všetky časti tela začínajú vykazovať zjavné známky starnutia. Niektorí starší ľudia musia stále znášať bolesť celý deň, čo nevyhnutne zvyšuje ich podráždenosť. Niektorí starší ľudia vidia, že spolu vychádzajú. Súdruhovia a priatelia, ktorí sú priateľmi celé desaťročia, neustále odchádzajú a ja si nemôžem pomôcť, ale myslím si, že moje dni na tomto svete sú veľmi krátke. Keď vidíme, že naše deti sa stále nedokážu v živote postarať samy o seba, samozrejme, že budeme cítiť úzkosť a obavy o ne.

Niektorí starší ľudia sa začínajú sťahovať do seba a upadať do depresie, pretože ich dni sú zrátané a premýšľajú o krátkom a nudnom živote. Za takýchto okolností, ak ich deti nedokážu prejaviť starším viac starostlivosti a ohľaduplnosti, budú s nimi nespokojní. Nespokojnosť s nimi len zhorší starcovu smutnú náladu a spôsobí, že sa bude cítiť dvojnásobne krutý k životu. Preto je veľmi dôležité byť ohľaduplný a sprevádzať excentrického starca.

Psychologické potreby starších ľudí

Zdravotné potrebyToto je bežný psychologický stav starších ľudí. Keď ľudia dosiahnu starobu, často sa boja starnutia, choroby a smrti.

Požiadavky na pracovnú pozíciuVäčšina starších ľudí v dôchodku je stále schopná pracovať. Náhle odchod z práce určite vyvolá veľa myšlienok, nádeje, že budú opäť pracovať a budú sa snažiť uvedomiť si svoju vlastnú hodnotu.

Závislé požiadavkyAko ľudia starnú, ich energia, fyzická sila a duševné schopnosti klesajú a niektorí ľudia sa nedokážu úplne postarať o seba. Dúfajú, že sa o nich deti postarajú a budú im veriť, čo ich v starobe vyvoláva pocity závislosti.

Psychologické ošetrovateľské opatrenia pre starších pacientov

Depresívna náladaKeď ľudia starnú, majú pocit západu slnka. Táto krehká mentalita sa po ochorení stáva negatívnou, čo vedie k pesimistickej a sklamanej mentalite. Myslia si, že sú neužitoční a zvýšia záťaž pre ostatných. Preto sa pasívna spolupráca pri liečbe pozoruje najmä u pacientov, ktorí majú silné sebavedomie a nezávislosť a sú vážnejšie chorí.

Zásady ošetrovateľstvaZlepšenie komunikácie medzi ošetrovateľským personálom a pacientmi a vytvorenie harmonického vzťahu medzi nimi nie je len základom pre komplexný a presný zber informácií, ale aj efektívna komunikácia je jedným z dôležitých opatrení na zníženie a odstránenie zlej nálady a depresie u starších pacientov. Starší pacienti v práci Zníženie spoločenských aktivít a nedostatok niekoho, s kým by sa mohli porozprávať, môže ľahko viesť k depresii. Vzťahy a podpora od rodinných príslušníkov sú veľmi dôležité.

OsamelosťVyskytuje sa najmä u pacientov, ktorí sú dlhodobo hospitalizovaní a chýba im spoločnosť príbuzných. Väčšina týchto pacientov je introvertná a zriedkavo rozpráva. Iní pacienti s nimi nie sú ochotní komunikovať. Okrem toho ich navštevuje len málo ľudí, čo spôsobuje, že sa pacienti cítia veľmi osamelí. Medzi príznaky patrí nečinnosť, depresia, časté pripútanie na lôžko atď.

Zásady ošetrovateľstvaNajlepším spôsobom, ako odstrániť osamelosť, je vytvoriť kanály pre emocionálnu komunikáciu s pacientmi. Hoci sa títo pacienti navonok zdajú byť pokojní, vo vnútri sú plní emócií. V ošetrovateľskej starostlivosti by sme mali prevziať iniciatívu pri kontaktovaní pacientov, výmene nápadov a viesť pacientov k účasti na niektorých praktických aktivitách.

ÚzkostlivýToto je najčastejší psychologický problém u starších hospitalizovaných pacientov. Vyskytuje sa v rôznej miere u každého pacienta, ale najzreteľnejší je u pacientov, ktorí sú hospitalizovaní prvýkrát, počas prvého týždňa po prijatí. Stále nevedia, akú chorobu majú, akú má závažnosť a kedy sa vylieči, takže sú úzkostliví a znepokojení.

Zásady ošetrovateľstvaVysvetľujte, podporte a relaxačný tréning. Poskytnite starostlivé vysvetlenia otázok pacientov, aby pacienti pochopili svoj stav, poukážte na príčiny a nepriaznivé účinky úzkosti a vykonajte relaxačný tréning. Pacienti môžu akceptovať názory sestry a v krátkom čase. Ak tento druh psychológie v určitom časovom období odstránite alebo zmiernite, vaše podmienky spánku a stravovania sa výrazne zlepšia.

Obavy a pochybnostiVyskytuje sa najmä u pacientov so zhoršujúcim sa stavom, u pacientov s rakovinou alebo u tých, ktorých stav si vyžaduje chirurgický zákrok. Myslia si, že pacient je v terminálnom štádiu a blíži sa k smrti, alebo sa chirurgického zákroku boja.

Zásady ošetrovateľstvaUsmerňovanie a vysvetľovanie, ako napríklad povzbudzovanie pacientov k aktívnej účasti a vykonávaniu rôznych liečebných, ošetrovateľských a rehabilitačných aktivít, oboznámenie s vedomosťami o chorobe a preventívnych zdravotných opatreniach, môže znížiť strach. Zároveň sa o takýchto pacientov treba starať starostlivejšie a premyslenejšie a ich slová a činy musia byť opatrné. Dajte im vedieť niečo o chirurgii a ďalších vedomostiach a nedovoľte, aby pacient mal pocit, že jeho stav je kritický, a nestratil dôveru v liečbu.

Emocionálne nestabilnýČastejšie sa vyskytuje u pacientov, ktorí sú ľahko podráždení, netrpezliví, prieberčiví atď. Ich emocionálne zmeny môžu prameniť z finančnej záťaže, choroby a príbuzných atď. Chcú si dať ventilovať svoje nepohodlie týkajúce sa choroby a mierne neuspokojivých vecí, často zdravotným sestrám alebo sprievodnému personálu.

Zásady ošetrovateľstvaChápať, tolerovať a znášať, poskytovať usmernenie a zároveň pomáhať pri vytváraní dobrého systému sociálnej podpory, napríklad povzbudzovaním členov rodiny, príbuzných a priateľov k častým návštevám a poskytovaniu emocionálnej podpory a starostlivosti.

Bežné príznaky u starších ľudí

Nejedzte, ak máte hnačkuStarší ľudia majú oslabené tráviace funkcie a zníženú odolnosť. Sú náchylní na črevné ochorenia spôsobujúce hnačku v lete a na jeseň, ako je akútna enteritída.

Pozor na zimné nočné kŕčeNiektorí krehkí starší ľudia často trpia v noci kŕčmi v lýtkach, ktoré spôsobujú neznesiteľnú bolesť. Niekedy majú kŕče niekoľkokrát za noc, čo spôsobuje, že v noci nemôžu dobre spať.

Lekársky výskum sa domnieva, že nočné kŕče v lýtkach sú vo všeobecnosti spôsobené zníženou koncentráciou vápnikových iónov v sére v ľudskom tele, čo zvyšuje podráždenie nervov a svalov. Avšak stimulácia chladom, dlhodobé ohýbanie dolných končatín počas hlbokého spánku, náhle natiahnutie nôh atď. Často sú to vonkajšie príčiny, ktoré vyvolávajú kŕče v lýtkach. Hlavné metódy prevencie a liečby kŕčov spôsobených hypokalciémiou sú nasledovné:

Pri jedle venujte pozornosť výberu čerstvých potravín s vysokým obsahom vápnika, ktoré sú prospešné pre nutričnú rovnováhu, ako je mlieko, sójové výrobky, sušené krevety, morské riasy atď., ktoré môžu tiež doplniť vápnik v tele. Pod dohľadom lekára môžete tiež užívať tablety glukonátu vápenatého, tablety glukonátu vápenatého, laktát vápenatý a iné lieky obsahujúce vápnik. Venujte pozornosť konzumácii väčšieho množstva potravín obsahujúcich vitamín D.

V chladnom období by ste nemali nosiť príliš málo oblečenia, paplón by mal udržiavať teplo a nohy by vám nemali prechladnúť a po prebudení by ste si nemali nohy príliš rýchlo alebo príliš silno naťahovať.

Ako sa starať o starších ľudí

Zmena životného štýlu:

• Rozumné jedlá
• Kontrolná hmotnosť
• Správne cvičenie
• Prestaňte fajčiť
• Znížte psychický stres

V prípade núdze si so sebou noste často používanú lekárničku a pravidelne kontrolujte dátum spotreby.

Členovia rodiny môžu dať domácu adresu a kontaktné číslo rodiny do malého vrecka pre starších ľudí, najlepšie vyšívaného na vnútornom rohu oblečenia.

Bežne používané predmety: hodinky, vankúše, drobné, barle, okuliare na čítanie. Načúvacie prístroje, špeciálne mobilné telefóny, klobúky, malé uteráky.

Sedem tabu pre starších ľudí

Vyhnite sa používaniu zubných kefiek s tvrdými štetinamiStarší ľudia majú krehké ďasná. Používanie zubnej kefky s tvrdými štetinami spôsobí traumatické poškodenie ďasien v dôsledku nárazu tvrdých štetín, čo vedie k ochoreniu parodontu.

Vyhnite sa prejedaniuTráviaca funkcia gastrointestinálneho traktu u starších ľudí je znížená. Prejedanie sa vedie k plnosti v hornej časti brucha, čo ovplyvňuje normálnu činnosť srdca a pľúc. Okrem toho sa pri trávení potravy koncentruje v gastrointestinálnom trakte veľké množstvo krvi, čo vedie k relatívnemu zníženiu prekrvenia srdca a mozgu, čo môže ľahko vyvolať infarkt myokardu a mozgovú príhodu.

Vyhýbajte sa nadmernému pitiuNadmerné pitie môže rozšíriť cievy, spôsobiť angínu pectoris v dôsledku poklesu krvného tlaku alebo spôsobiť krvácanie do mozgu v dôsledku náhleho zvýšenia krvného tlaku.

Vyhnite sa konzumácii príliš slaného jedlaKonzumácia nadmerného množstva soli zvyšuje objem cirkulujúcej krvi, oslabuje funkciu vylučovania sodíka obličkami u starších ľudí, vedie k vazokonstrikcii, zvyšuje krvný tlak a zvyšuje zaťaženie srdca, a dokonca vyvoláva srdcové zlyhanie.

Vyhnite sa spaniu na pružinových posteliachSpanie na pružinovej posteli spôsobuje u starších ľudí kolaps tela. Hoci sa horné svaly tela môžu uvoľniť, dolné svaly sú napäté, čo môže ľahko zhoršiť príznaky u starších ľudí trpiacich natiahnutím bedrových svalov, hyperpláziou kostí a cervikálnou spondylózou.

Vyhnite sa náhlemu vstávaniu po dlhom sedeníStarší ľudia, ktorí sa po dlhom sedení príliš rýchlo postavia, môžu relatívne znížiť objem krvi v mozgu, čo spôsobuje dočasnú mozgovú ischémiu, závraty, vertigo, palpitácie a ľahké pády, čo vedie k úrazu.

Vyhnite sa príliš častému kúpaniuPokožka starších ľudí sa stenčuje a vráskaví a mazové žľazy atrofujú. Príliš časté kúpanie môže ľudí ľahko unaviť a vysušiť pokožku kvôli nedostatku oleja. Ak sa znova použije alkalické alebo kyslé mydlo, podráždi pokožku a spôsobí svrbenie alebo praskanie.