Čo je aerosólové rozprašovanie?
Aerosólová nebulizácia označuje použitie inhalačného zariadenia s rozprašovačom na vytvorenie jemnej hmly roztoku liečiva, ktorá sa prirodzeným dýchaním priamo dostáva do dýchacích ciest a pľúc. Liek sa vstrebáva cez sliznicu a pôsobí lokálne. Inhalované liečivá sa dostanú priamo do cieľových orgánov, rýchlo účinkujú a majú dobrú účinnosť; liečivá pôsobia lokálne, čím znižujú systémové vedľajšie účinky.
Inhalačné lieky zohrávajú dôležitú úlohu v celom procese liečby CHOCHP, astmy a iných ochorení. Prenosné inhalátory suchého prášku a aerosóly vyžadujú od pacientov určitú saciu silu alebo koordináciu rúk a úst. Niektorí starší pacienti ich však nedokážu zručne používať. V súčasnosti dokáže túto funkciu dokonale splniť inhalačný nebulizér.
Výskyt infekcií dýchacích ciest u detí je oveľa vyšší ako u dospelých. Medián počtu vírusových respiračných infekcií u detí je 5-krát ročne a 10 % detí má viac ako 10 respiračných vírusových infekcií ročne. Výskyt astmy u detí je tiež viac ako dvojnásobný v porovnaní s dospelými.
Keďže aerosólový rozprašovač sa pohodlne používa a ľahko sa s ním spolupracuje, je to tiež liečebná metóda, ktorú často odporúčajú pediatri. Rodičia môžu rozprašovať svoje deti doma, čo môže ušetriť čas pri cestovaní do nemocnice a späť a vyhnúť sa krížovej infekcii v nemocnici, ktorá by mohla stav zhoršiť.
Preto možno povedať, že aerosólový rozprašovač je vhodný pre ľudí všetkých vekových kategórií, mladých, stredného veku aj starých, a je nevyhnutným prostriedkom na doma aj na cestách.
Aké sú kategórie aerosólového rozprašovania?
Podľa rôznych princípov sa atomizačné zariadenia delia na tri typy: prúdový atomizér, ultrazvukový atomizér a vibračný sieťový atomizér.
Najbežnejší prúdový nebulizér využíva princíp Venturiho prúdu. Plyn sa pohybuje vysokou rýchlosťou cez úzky otvor a potom sa náhle uvoľní, čím sa lokálne vytvorí podtlak. Sifónový efekt spôsobený podtlakom vytiahne tekutý liek z nádoby von a keď sa tekutý liek stretne s prúdom vzduchu pod vysokým tlakom, rozbije sa na nespočetné množstvo častíc lieku.
Bežný prietok v klinickej praxi je 4 – 12 l/min poháňaný plynom. Prietok zdroja plynu ovplyvňuje veľkosť aerosólových častíc a množstvo aerosólu za jednotku času. Vyššie prietoky produkujú viac aerosólu a menšie aerosólové častice.
Nebulizéry so stlačeným vzduchom sú zvyčajne prvou voľbou pre domácu nebulizáciu. Koncentrátory kyslíka s prietokom kyslíka väčším ako 5 l sa môžu použiť aj ako zdroj vzduchu na podporu aerosólovej nebulizácie. Treba poznamenať, že u niektorých pacientov, ktorí sú náchylní na retenciu CO2 (napríklad CHOCHP s respiračným zlyhaním), sa odporúča používať nebulizér so stlačeným vzduchom. Je to preto, že kyslík s vysokým prietokom ako zdroj plynu rýchlo zvýši PaO2 a zároveň zhorší retenciu CO2.
Aký je účel aerosólového rozprašovania?
- Zvlhčené dýchacie cesty
- Kontrolujte infekcie dýchacích ciest
- Zlepšenie funkcie vetrania
- Zmierniť bronchospazmus
Ako správne atomizovať?
Pred rozprašovaním aerosólu:
- Aerosólové rozprašovacie prípravky by sa mali použiť ihneď po otvorení fľaše
- Niektoré lieky sa nedajú miešať v jednej nádobe a mali by sa používať prísne podľa pokynov lekára.
- Nejedzte 1 hodinu pred inhalačnou liečbou nebulizáciou, očistite ústne sekréty a zvyšky jedla, aby ste predišli zvracaniu spôsobenému stimuláciou prúdenia vzduchu počas nebulizácie.
Počas rozprašovania aerosólu
- Pripravte roztok lieku a vložte ho do rozprašovača. Ak sa na rozprašovanie používa kyslík, prietok kyslíka by sa mal nastaviť na 6 – 8 l/min. Sledujte situáciu pri rozprašovaní a dávajte pozor, aby sa roztok lieku nedostal do očí.
- Zaujmite pohodlnú polohu v sede alebo v poloľahu a zhlboka dýchajte ústami a vydychujte nosom, aby sa liek mohol úplne dostať do priedušiek a pľúc.
- U pacientov podstupujúcich inhalačnú liečbu nebulizáciou venujte zvýšenú pozornosť potenciálnym nežiaducim reakciám na liek.
- Ak máte akútny a častý kašeľ a zhoršujúce sa sipot, ak je to spôsobené príliš rýchlym alebo príliš silným rozprašovaním, mali by ste spomaliť rýchlosť rozprašovania aerosólu.
Po rozprašovaní aeosolom
- Okamžite si umyte tvár alebo utrite kvapôčky spreja pod ústami a nosom vlhkým uterákom, aby ste zabránili podráždeniu pokožky úst a nosa zvyšnými kvapôčkami spreja a spôsobeniu alergií alebo poškodenia pokožky.
- Dojčatá a malé deti majú tenkú pokožku tváre a bohaté cievy, takže opakovaná dávka lieku sa ľahšie vstrebáva a je potrebné ju ihneď umyť.
- Malé deti si môžu utrieť ústa vatovými tampónmi namočenými vo vode a potom im dať vypiť primerané množstvo vody, najmä po užití hormonálnych liekov, aby sa znížilo ukladanie hormónov v orofarynxe a znížil sa výskyt nežiaducich reakcií, ako sú plesňové infekcie.
- Včasné otáčanie a potľapkávanie po chrbte môže pomôcť odstrániť spúto priľnuté k priedušnici a stenám priedušiek a udržať dýchacie cesty priechodné.
Ako čistiť atomizér?
Masky sú určené len pre jednu osobu a maska alebo náustok rozprašovača by sa mali dezinfikovať a pravidelne vymieňať, aby sa minimalizovala kontaminácia (masky rozprašovača sa zvyčajne vymieňajú po 15 dňoch alebo 30 použitiach. Dlhodobé používanie spôsobí abnormálny výdaj lieku a ovplyvní účinok liečby).
Najmä po domácom rozprašovaní je potrebné rozprašovač vybrať a dôkladne umyť tečúcou vodou; nádržku na liek a spojovaciu hadičku je potrebné oddeliť, namočiť na 30 minút do 75 % alkoholu alebo dezinfekčného prostriedku s obsahom chlóru, potom vybrať, opláchnuť tečúcou vodou a pred použitím dôkladne vysušiť.
Čas uverejnenia: 23. mája 2025